Технические особенности операций вынужденно нарушают функцию руки на стороне операции и часто приводят к затруднению движений и появлению отёка (лимфодемы). Суть этих нарушений заключается в следующем:

  • затруднение оттока лимфы и крови, как следствие удаления подмышечных лимфоузлов и развития рубцовых изменений вокруг сосудистого пучка, в особенности у тех, кто получал лучевую терапию;
  • удаление части грудной мышцы (не при всех видах операций).

Как следствие первых двух обстоятельств, приводящих к временной плохой подвижности в плечевом суставе, нередко возникает ограничение движений и боли, даже в покое. Из этого вытекает необходимость занятий лечебной гимнастикой (см. раздел лечебная гимнастика после операции).

Основные задачи и принципы лечебной гимнастики, которая должна проводиться не менее 6 месяцев после операции ежедневно, а в дальнейшем можно выполнять физические упражнения 2 – 3 раза в неделю. Объем движений верхней конечности должен восстановиться до нормального уровня уже через 1,5 месяца после операции.

Отек верхней конечности (лимфодема) должен быть сведен до минимума. Полная безболезненность движений во всех направлениях, отек верхней конечности может сохраняться длительное время. Обычным он считается в тех случаях, когда диаметр плеча в средней трети со стороны операции расходится со здоровой стороной не более чем на 2 см. Отток лимфы с верхней конечности будет восстанавливаться по задней поверхности плеча и лопатки.

Ограничения для руки со стороны операции и профилактика лимфодемы:

  • рука не должна длительное время находиться в одном и том же неудобном положении или быть опущенной вниз (вязание, шитье желательно исключить);
  • руку следует беречь от порезов, травм, царапин, ожогов. "Грязная" домашняя работа должна выполняться в перчатках (мытье полов, стирка, чистка овощей и др.). При повреждениях необходима обработка антисептическими растворами (настойка йода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени);
  • необходимо следить за ногтями, не допускать трещин, "заусенцев", ежедневно смазывать на ночь специальным кремом для кожи рук, не носить на этой руке часы, кольца, браслеты; не следует этой рукой поднимать тяжести более 2 кг. Если рука болит или отекает больше обычного, значит, Вы либо превысили допустимую нагрузку, либо создали неудобное для нее положение;
  • никогда не разрешайте делать инъекции или брать кровь на руке на стороне операции;
  • измерять кровяное давление необходимо только на здоровой руке.

В настоящее время существуют эффективные методики массажа (включая гидромассаж) и самомассажа руки на стороне операции с целью профилактики и лечения лимфодемы.